医疗机构对所有尚未被诊断为PGDM或GDM的孕妇，在妊娠24～28周以及28周后首次就诊时行OGTT。  

75 g OGTT方法：

OGTT前禁食至少8 h，试验前连续3天正常饮食，即每天进食碳水化合物不少于150g，检查期间静坐、禁烟。检查时，5 min内口服含75 g葡萄糖的液体300ml，分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2 h的静脉血（从开始饮用75 g葡萄糖液计算时间），放入含有氟化钠的试管中，采用葡萄糖氧化酶法测定血糖水平。

75 g OGTT的诊断标准：

服糖前及服糖后1、2 h，3项血糖值应分别低于5.1、10.0、8.5 mmol/L（92、180、153 mg/dl）。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。

孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺乏地区，建议妊娠24～28周首先检查FPG。FPG≥5.1 mmol/L，可以直接诊断GDM，不必行OGTT；FPG<4.4 mmol/L（80 mg/dl），发生GDM可能性极小，可以暂时不行OGTT。FPG≥4.4 mmol/L且<5.1 mmol/L时，应尽早行OGTT。

孕妇具有GDM高危因素，首次OGTT结果正常，必要时可在妊娠晚期重复OGTT。

妊娠早、中期随孕周增加FPG水平逐渐下降，尤以妊娠早期下降明显。因而，妊娠早期FPG水平不能作为GDM的诊断依据。

未定期检查者，如果首次就诊时间在妊娠28周以后，建议首次就诊时或就诊后尽早行OGTT或FPG检查。

*温馨提示：

1.糖水多长时间喝完？

 OGTT检查要求糖水在5分钟内喝完。但有的患者图个痛快，两三口解决。高糖的渗透压比较高，快速喝下会对胃产生刺激。有的病人会出现恶心、呕吐，使检查没有办法进行下去。所以不要着急，5分钟慢慢喝。

2.喝糖水后可以溜达吗？

有的患者当日除了OGTT还会安排其他检查，趁着抽血间歇跑上跑下在医院各科室做其他检查。其实OGTT检查要求患者在采血间期要安静休息，尽量不要再安排其他事情。

3.带点碳水化合物

2型糖尿病有个早期症状是反应性低血糖，而在这类患者饮糖水后更容易诱发。所以建议进行OGTT检查的患者带点碳水化合物，比如饼干、馍片、面包什么的，以防万一。当然，方便的话最好有家属陪检，检查中出现低血糖症状及时和医务工作者联系。

4.合理安排时间

上午8：30-10点是医院化验室采血的高峰时间，而OGTT检查的患者又是定时采血。

所以建议孕妈妈们提前交费候诊，以免因为排队等原因耽误检查，甚至引起不必要的摩擦影响情绪。

5.下午可以抽血吗？

常有患者会提出下午来做检查，认为我中午不吃饭下午来做不也是空腹吗？糖尿病防治指南中指出空腹指的是至少8小时没有进食热量。也有的患者上午10点以后才来，虽也空腹大于8小时，也建议改天再做。一般我们选择上午8:30--10:30来做空腹血糖。

6.检查中一些禁忌

OGTT检查过程中不喝咖啡及茶，不吸烟，不做剧烈运动。试验前停用影响血糖的药物，如儿茶酚胺、引哚美辛、乙醇、口服避孕药、水杨酸盐等。

附图：理想的OGTT结果：