创新是医院提升医疗服务能力的重要抓手，随着人口出生率的下降，妇幼健康的需求正在发生结构性的转变。面对新形势新挑战，涪陵区妇幼保健院积极探索发展新方向，优化医疗服务。11月29日，涪陵区妇幼保健院成功开展首例输尿管结石钬激光碎石取石术，此项技术的开展标志着医院在泌尿外科领域开启新篇章。

——无创碎石解病痛，开启泌尿外科新发展——

   79岁患者张大娘因为右侧腰腹部疼痛超过一日，选择在辖区街道卫生服务中心就诊，通过   超声检查确诊为肾结石。在主治医生的建议下，11月29日上午，患者找到了涪陵区妇幼保健院泌尿外科专家、副院长冯勇军进行进一步治疗。入院后，通过彩超复查，确诊患者右肾、右输尿管结石伴肾脏积液，其中输尿管结石直径约1.2厘米，肾脏多发结石。

   “绝大多数输尿管结石是由肾结石掉入输尿管内滞留所致，日常情况下，直径超过1cm的肾结石难以自行排出，并且可能引起尿路梗阻或感染。患者疼痛难忍，治疗意愿强烈，患者及女儿女婿充分沟通后，决定选择经尿道输尿管软镜行输尿管、肾结石钬激光碎石取石术+输尿管支架植入术。”冯勇军说道。

<<<小知识：

   传统的结石治疗分为体外冲击波碎石、输尿管硬镜碎石取石、输尿管软镜钬激光碎石、经皮肾镜碎石取石、腹腔镜或开放手术取石，其中输尿管软镜钬激光碎石是通过人体的自然腔道（尿道和输尿管）进入输尿管、肾脏，以钬激光接触结石来碎石，具有损伤小（或无损伤）、恢复快、痛苦小、体表无疤等优势。手术后暂时留置的输尿管支架管可以保护输尿管，防止狭窄，引流肾积水，保护肾脏，根据患者恢复情况，术后2-4周取出。

   肾脏是血管非常丰富的器官，涉及肾脏的手术往往风险较高，难度较大。经尿道输尿管软镜行输尿管、肾结石钬激光碎石取石术的个体化非常强，需要根据患者结石的位置、大小、多少等制定不同的手术方案。

   冯勇军从事临床工作近20年，在复杂肾结石、输尿管结石的经皮肾镜及软镜手术治疗方面具有丰富的经验。冯勇军带领团队对患者进行充分评估，并制定手术方案，入院当天晚上，由冯勇军主刀进行手术，手术历时41分钟，术后患者腰痛立即缓解，术后三天复查患者结石已全部排出，恢复良好，张大娘开心地说：“没想到手术过程既不痛苦，效果很好，终于解决了我的腹痛问题！”

——积极转型，拓展服务领域——

    在许多人的传统观念中，妇幼保健院往往被视为专门提供生育服务和儿童保健的医疗机构。然而，随着医疗需求的多样化，以及公众对高质量医疗服务期望的提升，涪陵区妇幼保健院在做好妇女和儿童健康守护者的同时，也在积极转型，拓展全新的服务领域。

    涪陵区妇幼保健院在小儿外科方面的综合救治能力明显提高，与重庆市妇幼保健院联合创建小儿外科联盟，每周四会有专家定期来坐诊和手术。以小儿腹腔镜微创手术为特色，独立开展儿童腹腔镜下阑尾炎切除术，腹腔镜下疝高位结扎、疝修补术，小儿包皮过长、包茎、隐匿阴茎、隐睾等治疗。超声引导下灌肠机水灌肠治疗小儿肠套叠作为涪陵区治疗肠套叠的最新治疗技术，获批涪陵区科技局科研经费3万元，该技术在重庆市妇幼系统专业会议上进行学术交流，得到业内同行及患者的高度认可。

    随着新领导班子的上任，也为涪陵区妇幼保健院的发展带来新的机遇。在党委书记肖胤和院长周云带领下，医院上下一心，将在泌尿外科和口腔科领域发力，开展口腔正畸、口腔种植修复、口腔常见病多发病的诊断和治疗、泌尿道结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤的微创处理等治疗。这不仅是对传统妇幼保健模式的一种突破，更是适应社会发展趋势、满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求的重要举措。相信在未来的发展道路上，涪陵区妇幼保健院将继续秉承以人为本的理念，持续探索创新，致力于成为区域内乃至更广泛范围内备受信赖的医疗保健中心。

——专家介绍——

肖胤

涪陵区妇幼保健院党委书记、口腔科主任医师

第三军医大学全日制硕士研究生

锦州医科大学硕士生导师

    重庆市口腔正畸专委会副主任委员、重庆市口腔医疗质量控制中心专家组成员、重庆“三峡之光”访问学者，荣获涪陵区科技拔尖人才、涪陵区创新能手、卫生系统服务之星、涪陵区优秀医师、卫生系统优秀党员、优秀党务工作者等荣誉称号。获涪陵区科技进步奖一等奖和三等奖各一次，在专业核心期刊发表论著13篇。擅长口腔正畸、口腔种植修复以及口腔常见病多发病的诊断和治疗。

冯勇军

涪陵区妇幼保健院副院长

副主任医师

毕业于西南医科大学临床医学系

     重庆市医院协会泌尿外科管理专委会委员、重庆市医学会男科学青委会委员、重庆抗癌协会泌尿系肿瘤专委会委员。从事临床医疗工作近20年，曾先后到重庆医科大学附属儿童医院，重庆医科大学附属第一医院，广州医科大学附属第一医院（微创外科中心），南方医科大学珠江医院进修学习。参研科研课题3项，主持科研课题1项，发表学术论文十余篇。对泌尿道结石（尤其擅长对复杂肾结石、输尿管结石的经皮肾镜及软镜手术治疗）、前列腺增生（前列腺电切、钬激光剜除术）、泌尿系肿瘤的微创处理（腹腔镜下肿瘤切除术、腹腔镜下肾部分切除、肾脏全切术等），男性功能障碍以及小儿泌尿外科疾病（如先天性隐匿性阴茎、蹼状阴茎、隐睾、精索静脉曲张）、小儿肛肠畸形如先天性无肛门、梅克尔憩室、先天性巨结肠，小儿阑尾炎，肠套叠，腹股沟疝等疾病的诊治方面有丰富经验，对泌尿外科、小儿外科疑难杂症有很强的鉴别和处理能力。

张海

涪陵区妇幼保健院外科副主任医师、重庆医科大学本科

    中国抗癌协会康复会学术指导委员会乳甲分会青年委员、中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会重庆分会委员、重庆市医学会微创外科专委会委员、全国卫生产业会管理协会与腹壁外科产业及临床研究分会第六学组委员会委员、重庆市社会医疗机构协会外科专委会委员、重庆市中西医结合肛肠专委会委员。曾先后到第三军医大学西南医院、新桥医院，普通外科，乳腺、甲状腺外科进修学习，重庆医科大学附属第一医院血管外科、重医儿童医院普外科进修学习。擅长甲状腺疾病（甲状腺结节及包块切除术、甲状腺癌根治术，腹腔镜甲状腺微创手术及甲状腺射频消融等）、成人和儿童腹腔镜微创手术（如腹腔镜下阑尾切除、腹腔镜下疝修补术、普通外科其他疾病如胃肠肿瘤、胆囊结石，肠梗阻等）血管外科（下肢静脉曲张的治疗）、肛肠疾病（内外痔疮切除，ＰPH，TST，及硬化剂治疗内痔出血）等治疗。