一、梅毒的母婴传播对胎婴儿有哪些危害?（产科掌握）

     从妊娠2周开始梅毒螺旋体即可感染胎儿引起流产。妊娠16-20周后梅毒螺旋体可通过感染的胎盘播散到胎儿所有器官，引起胎儿肺、肝、脾、胰和骨骼病变，导致死胎、死产或早产、非免疫性胎儿水肿、宫内生长受限等。

二、梅毒筛查最好在孕期何时检测?（产科掌握）

    对所有孕妇在怀孕后首次产前检查是作梅毒血清学筛查，最好在怀孕3个月（12+6周）内开始首次产科检查。对梅毒高发地区孕妇或梅毒高危孕妇，在妊娠末3个月及临产前再次筛查。

三、出现孕期梅毒特异性抗原血清学实验阳性（例如TPPA/ELISA/快速实验阳性）,非特异性抗原血清学实验阴性（例如RPR/TRUST阴性）,孕妇需要治疗吗?（产科、检验科掌握）

    这种检测结果可能有以下三种情况：①极早期梅毒；②以往感染过梅毒；③早期梅毒治愈后。如果出现这种情况孕妇是需要治疗一个疗程。但要排除很少见的TPPA假阳性。

四、以上这种情况如何治疗及随访观察?（产科掌握）

    立即给予孕妇一个疗程的治疗，一个月后，再次进行TRUST检测，结果阴性诊断梅毒既往感染；结果阳性诊断梅毒感染，每月进行TRUST检测，直至分娩。

五、如果梅毒特异性抗原血清学实验阳性（例如TPPA阳性）,非特异性抗原血清学实验阳性（例如RPR/TRUST阳性）患者处于临床什么状况?能诊断吗?需要治疗吗?需要报卡吗?（产科、检验科掌握）

    确诊现症梅毒，或部分晚期梅毒治愈后；可以诊断梅毒感染（妊娠合并梅毒），需要立即开始规范治疗。初次诊断者需要报传染病卡。

六、如果梅毒非特异性抗原血清学实验阳性（例如RPR阳性），需要做复检实验吗?用哪一种方法?（产科、检验科掌握）

    孕妇梅毒RPR阳性者，必须用梅毒特异性抗原血清学（TPPA）实验做复检试验，因为RPR阳性可能为假阳性，RPR没有特异性。

七、非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR）或梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA）单一阳性用报传染病报告卡吗?（产科掌握）

    不用。只有双阳才报卡。

八、问一孕妇31周，TRUST阳性，TPPA阴性，还需要排除那些疾病，多长时间复查?（产科掌握）

    结核、疟疾、妊娠和风湿关节炎、狼疮及硬皮病等自体免疫学疾病也可以出现RPR（TRUST）阳性。所以如果RPR（TRUST）阳性，TPPA阴性，考虑假阳性；如果有高危性行为，必要时4周后复查。