WOMEN'S AND CHIDREN'S HEALTH


妇幼健康
十种新生儿皮肤异常现象的分布、特点及治疗
来源: | 作者:办公室 | 发布时间: 2022-08-28 | 4502 次浏览: | 分享到:

新生儿赤条条来到这个世界,其中一些先天性或生长过程中出现的「异于常人」的皮肤现象,往往让父母措手不及,儿科医生需要对于父母的种种疑惑及时解释并做出积极救治,同时对于新手父母来说,认识新生儿的「异象」很重要。


1.新生儿生理性脱皮



分布:发生于身体任何部位。

特点:全身皮肤角层干燥、脱屑、裂纹、褶皱处脱白皮,不伴有炎症、瘙痒,部分干燥皮肤会伴有裂口。

治疗:1. 避免使用沐浴露、肥皂,以免加重皮肤脱皮现象;2. 使用婴儿保湿霜保湿。


2.新生儿皮脂腺增生



分布:好发于新生儿鼻区(鼻翼)、上唇及面颊区,以鼻区(鼻翼)为著。

特点:表现为皮脂腺开口处的黄白色小丘疹,针头大小,密集分布。

治疗:一般无需特殊处理,如明显影响到外貌美观,可使用激光、冷冻疗法。


3.新生儿吸吮性水疱



分布:典型皮损沿着手腕、手背、手指呈线形或放射状分布。

特点:为单侧或双侧圆形、椭圆形或不规则皮损。

治疗:水疱破裂创面表浅,数天内可自行愈合,如破溃感染严重者可以进行皮肤消毒及预防感染处理,如外用碘伏消毒、莫罗匹星药膏等。


4.新生儿中毒性红斑



分布:首发皮疹主要见于 3 个部位,分别是颜面、大腿及躯干,最常见首发皮疹出现于颜面,其次是大腿以及躯干部。

特点:首发皮疹以红斑为主,为散在的细小斑点,边界不清,压之褪色,首发皮疹也可以斑片状疹为主,大多见于腹股沟褶皱处,个别患儿皮疹初期可见小脓疱,基底可有或无红晕,不易破,散在,无融合现象。

治疗:不需要给予特殊治疗,居住环境要保持清洁、干燥,适当通风,不要盖过厚的棉被。


5.新生儿痤疮



分布:主要分布于面颊,但分散在面部,通常延伸到头皮、偶见于胸前、后背。

特点:男婴常见,大多出生后 2~3 周发病,为轻度炎性丘疹,主要表现为炎症性红斑、丘疹或脓疱。

治疗:为自限性疾病,4~5 个月自行消退,保持面部清洁、干燥,避免使用及过度使用激素。


6.特应性皮炎



分布:婴儿期主要位于面颊部、额部和头皮,逐渐发展至躯干和四肢伸侧,儿童期主要分布于面部、躯干和四肢伸侧,并逐渐转至屈侧,如肘窝、腘窝等部位。

特点:瘙痒和干皮症,几乎是特应性皮炎的共同临床特征,如抓痕、炎性皮损(红斑、丘疹、水疱、渗出和脱屑)、苔藓样变,是最主要的皮疹类型。

治疗:1. 食物:需要详细询问病史、过敏原检测,饮食回避和激发试验来回避过敏原;2. 汗液刺激,是重要的诱发因素;3. 情绪:缓解压力等不良情绪,避免搔抓的恶性循环;4. 尽可能选择中、弱效的糖皮质激素,尤其是 薄嫩部位应避免使用糖皮质激素,面部易吸收糖皮质激素,故应短期使用;5. 1% 吡美莫司乳膏多用于轻中度特应性皮炎,他克莫司乳膏多用于中重度特应性皮炎。


7.脂溢性皮炎



分布:常分布于头皮、面部、耳后、褶皱部和躯干及四肢近端。

特点:常表现为银屑病样外观。

治疗:1. 结痂会自然脱落,不要强行剥离,否则会造成感染;2. 避免使用带有刺激性的洗发膏、面霜等;3. 使用清水、生理盐水清洗,保持皮炎部位的清洁,病变不影响保湿剂的使用;4. 可以短期应用低效局部糖皮质激素;5. 因为复方酮康唑霜剂和(或)洗发水的安全性和有效性尚不确定,且没有儿童剂型,仅在必要时由医师指导使用。


8.擦烂红斑



分布:好发于皱褶部位,如颈部、腋下、脐周、腹股沟。

特点:皮损表现为鲜红色或暗红色红斑,境界清楚,逐渐加重,出现浸渍、糜烂、渗出。

治疗:注意保持皱褶部位皮肤清洁、干燥,外涂炉甘石洗剂可起安抚和干燥作用。红斑时可撒布粉剂,伴有局部感染者,可用敏感的抗生素治疗。


9.尿布性皮炎



分布:分布于会阴部、臀部、大腿外侧。

特点:皮肤出现潮红、皮疹,严重时可出现溃烂及感染。

治疗:1. 尿布:避免使用染色或过度使用荧光剂的尿布,清洗尿布时,避免与父母的衣物一起清洗,也可进行高温消毒;2. 物理干预:鹅颈灯照射以及局部氧疗,保持干燥;3. 药物辅助疗法:目前常用的新生儿尿布皮炎治疗药物包括维生素 E 软膏,莫匹罗星软膏。


10.新生儿粟粒疹



分布:好发于前额、面颊和鼻区。

特点:表现为白色丘疹,表面光滑,直径 1~2 mm。

治疗:可自行破裂、剥落,无需特殊治疗。


×720度