我国出生缺陷发生率5.6%，按目前出生率来算我国每年新增90万出生缺陷的孩子，其中神经管缺陷大约10万，我们怎么来预防呢？

神经管缺陷，又叫神经管畸形，是一种严重的畸形疾病，是胚胎时期胎儿神经管闭合障碍导致，包括无脑儿，脊柱裂和脑积水。

形成原因：主要包括2大原因：

1.遗传因素：基因突变，染色体结构异常，基因重组。

2.营养因素：包括叶酸等的缺乏。

机理：遗传因素是不可控的，营养因素是由于叶酸参与同型半胱氨酸代谢，如果缺乏会导致母体高同型半胱氨酸血症，或者母亲蛋氨酸缺乏，引起细胞毒性，导致细胞DNA损伤，至细胞凋亡，诱发神经管畸形。

预防：时间要求：神经管畸形主要是胚胎时期发生，即受孕后28天内。

    叶酸浓度要求：人体红细胞内叶酸水平达到906nmmol/L，才能达到预防神经管畸形的目的。

方法：

1.饮食：进食动物内脏，及深绿色新鲜蔬菜。但饮食中叶酸吸收利用率不高，仅30-80%，结合我国育龄妇女体内叶酸缺乏是比较普遍存在的现象，故单纯通过饮食补充不能有效预防神经管缺陷。

2.药物：叶酸，属于B族维生素，有两种吃法：0.4mg/日，口服8-12周；0.8mg/日，口服4周，体内叶酸水平才能达到预防神经管畸形的浓度。

特殊情况1：需要2倍剂量，叶酸需每日口服0.8mg：母亲患有糖尿病、肥胖、癫痫等疾病。

特殊情况2：需要10倍剂量，叶酸需每日口服4mg：1）既往生育过神经管畸形儿；2）夫妻一方患神经管畸形或男方既往有神经管畸形生育史的妇女；3）患有同型半胱氨酸血症妇女。

预防神经管畸形，叶酸服用至妊娠满3个月就足够。通过这种方法，就能减少40-80%的神经管畸形的发生，因此计划妊娠尤其重要。