一、目的
早期发现听力损失，及时进行听觉言语干预及康复，保护和促进儿童的听觉和言语发育，减少儿童听力和言语残疾，提高儿童健康水平。
二、服务对象
辖区内0～6岁儿童。
三、内容与方法
新生儿期听力筛查后，进入0～6岁儿童保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。
（一）检查内容。
1．耳外观检查。检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。
2．听力筛查。运用听觉行为观察法（表1）或便携式听觉评估仪（表2）进行听力筛查。有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，可采用筛查型耳声发射仪进行听力筛查。
表1  0～3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标

年  龄	听觉行为反应
6月龄	不会寻找声源
12月龄	对近旁的呼唤无反应 不能发单字词音
24月龄	不能按照成人的指令完成相关动作 不能模仿成人说话（不看口型）或说话别人听不懂
36月龄	吐字不清或不会说话 总要求别人重复讲话 经常用手势表示主观愿望

 
表2  0～6岁儿童听觉评估仪听力筛查阳性指标
（室内本底噪声≤45dB(A)）

年龄	测试音强度	测试音频率	筛查阳性结果
12月龄	60 （dB SPL，声场）	2kHz（啭音）	无听觉反应
24月龄	55 （dB SPL，声场）	2、4 kHz（啭音）	任一频率无听觉反应
3-6岁	45（dB HL，耳机或声场）	1、2、4 kHz（纯音）	任一频率无听觉反应

 
（二）耳及听力保健知识指导。
1．正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。婴儿溢奶时应当及时、轻柔清理。
2．不要自行清洁外耳道，避免损伤。
3．洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。
4．远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机。
5．有耳毒性药物致聋家族史者，应当主动告知医生。
6．避免头部外伤和外耳道异物。
7．患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应当注意其听力变化。
8．如有以下异常，应当及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛、耳胀等症状；对声音反应迟钝；有语言发育迟缓的表现。
（三）转诊。  
出现以下情况之一者，应当予以及时转诊至儿童听力检测机构做进一步诊断。
1．听觉行为观察法筛查任一项结果阳性。
2．听觉评估仪筛查任一项结果阳性。
3．耳声发射筛查未通过。
四、流程图 
 

防止呛水 和耳进水

远离强声和噪声

避免使用耳毒性药

避免外伤和耳异物

识别听力 异常表现

或

或

听觉行为观察法

便携式听觉评估仪

筛查型耳声发射仪 （有条件的机构）

30月龄

36月龄

检查 内容

保健 指导

预约 和转诊

检查 时间

3月龄

6月龄

外耳畸形

未见异常

耳外观 检查

告知下次检查时间

8月龄

外耳道异常分泌物

12月龄

外耳湿疹

18月龄

可疑 或异常

24月龄

转诊 并 随访

听力 筛查

4 岁

5 岁

6 岁