【重要文件】
1.重庆市卫生健康委员会办公室关于印发《重庆市食源性疾病突发事件卫生应急处置技术规范（试行）》的通知 （渝卫办发〔2018〕236 号）。
2.关于印发《我院组织架构图》的通知 （涪妇保发〔2018〕365号）。
3.关于《重新确定消防区域责任人及疏散引导员》的通知 （涪妇保发〔2018〕388号）
4.关于《四大业务部工作例会与系统质控大交班结合开展》的通知 （涪妇保发〔2018〕389号）。
5.关于《规范开展院级质量与安全管理委员会例会》的通知 （涪妇保发〔2018〕390号）。
6.关于印发《涪陵区妇幼健康培训实施方案》的通知 （涪妇保发〔2018〕391号）。
7.关于印发《涪陵区妇幼健康服务质量管理与持续改进方案》的通知 （涪妇保发〔2018〕395号）。
8.关于《变更院医学伦理委员会名称并印发委员会章程》的通知 （涪妇保发〔2018〕402号）。

【新制度】
1.关于《进一步改进传染病报告流程》的通知 （涪妇保发〔2018〕367号）。
2.关于印发《非计划再次手术管理制度》（2018年修订版）的通知 （涪妇保发〔2018〕377号）
3.关于印发《双向转诊制度与服务流程（2018年修订版）》的通知 （涪妇保发〔2018〕385号）。
4.关于印发《病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不一致时的追踪与讨论的规定与程序》的通知 （涪妇保发〔2018〕387号）。
5.关于印发《护理标识管理规范》的通知 （涪妇保发〔2018〕392号）。
6.关于印发《计划生育技术服务相关工作制度（2018年）》的通知 （涪妇保发〔2018〕398号）。
7.关于印发《住院诊疗管理规定》的通知 （涪妇保发〔2018〕394号）。



【领导活动】

涪陵区卫生计生系统“两代表一委员”调研新院建设项目

       2018年12月13日下午2：40时，区卫生计生委章和平主任率领区卫生计生系统“两代表一委员”对我院建设项目进行了现场调研。
       秦德明院长对各位代表、委员前来我院新院调研表示热烈欢迎，并就我院新院建设项目情况存在的困难和问题等做了全面汇报，回答了各位代表、委员提出的有关问题。
       区纪委派驻区卫生计生委纪检组组长陈世明、副主任郭明江、区妇幼保健院院长秦德明、副院长夏明伟等陪同参加。

区政府办公室副主任况守明一行
到我院进行元旦节前安全工作检查

       2018年12月29日下午3点，区政府办公室副主任况守明、区卫生计生委党委委员聂绪生一行到我院进行了元旦节前安全工作指导检查。
       我院秦德明院长汇报了我院消防安全工作开展情况、节假日安全值班及应对突发事件的应急预案工作的准备情况。保卫科陈实科长介绍了消防及反恐器具的准备及使用情况，并对2018年消防保卫工作做了简要汇报。
       况主任肯定了区妇幼保健院的消防安全工作，并要求：一是落实好节日期间消防安全的值班制度；二是排查重点隐患；三是做好大型突发事件的应急准备工作。

【进展综述】

<创卫攻坚行动>
扎实做好迎接创建国家卫生区工作

       按照全区创建国家卫生区的统一部署，为切实做好迎检有关准备工作，我院广泛动员、专题布置扎实做好迎接创建国家卫生区相关工作。

       2018年12月14日上午，刘蓉副院长组织相关科室人员专题布置我院创建国家卫生区相关工作。会上，刘蓉副院长就检查内容进行了详细的解读，并根据我院创卫工作进展，通过限时问题整改、加强志愿者服务等方式进一步落实创卫工作任务。张劲松书记强调创国卫时间非常紧、任务非常重、涉及面很广，领导要高度重视，全院职工务必积极行动起来，各科室及时开展自查整改，补齐问题短板，注重细节。
       12月17日，秦德明院长在五楼会议室主持召开了创国家卫生区迎检工作职工动员大会，全院干部职工、保安人员及物业保洁共计300余人参加了本次会议。刘蓉副院长鼓励全院干部职工一鼓作气，全力以赴进入临战状态，做好迎检工作，并作了具体的工作安排，同时安排了创卫志愿者服务有关事宜。

       秦德明院长强调，全院干部职工务必高度重视，站在讲政治的高度做好本次创卫暗访迎检工作，不折不扣履行起职责，人人参与、人人动手，顺利完成暗访迎检工作任务。
       张劲松书记要求大家统一思想、增加信心，从全院出发，增强创建国家卫生区的紧迫感、使命感，全员投入到此次迎检工作中。

<妇幼健康>

召开2018年第四季度辖区

妇幼健康服务质量管理委员会工作会

       2018年12月4日，我院召开了2018年第四季度辖区妇幼健康服务质量管理委员会工作会，会议由副院长李明主持，院长秦德明、党委书记张劲松、四大部部长、副部长及管理委员会成员共计20余人参加了会议。

       会上明确了妇幼健康管理科及各业务部群体保健科科员岗位职责，对基本公共卫生服务、母子健康手册和健康教育三大项目进行再次分工，确定责任科室。讨论通过了第三方基本公共卫生服务年终考核迎检思路。
       秦院长要求：一是按照标准，认真准备第三方基本公共卫生服务考核资料；二是尽快组织开会，对妇幼健康管理科科员工作做好分工；三是再次解读“三甲”条款，条款分工落实到人。

召开涪陵区2018年
国家免费孕前优生健康检查项目工作总结会

       为深入推进国家免费孕前优生健康检查项目工作，区卫生计委于2018年12月21日在我院3号楼会议室召开了国家免费孕前优生健康检查项目工作会。此次会议由区卫生计生委妇幼健康科科长黄智坚主持，区卫生计生委副主任郭明江、区妇幼保健院党委副书记张蓉、副院长刘蓉、各乡镇街道计生办主任等共31人参加了会议。

       刘蓉副院长就孕优项目概述、涪陵区项目工作完成情况进行了回顾与总结，重点对2018年的项目工作进行分析总结，对存在的问题以及来年的打算进行了汇报。江东、敦仁、马武计生办主任分别进行了经验分享，对项目工作开展中好的方式方法进行了交流。
       郭明江副主任强调：一是务必高度重视，千万不能掉以轻心。孕优项目是提高人口素质的惠民项目，是我们的职责所在，是老百姓的需求所在；二是准确把握关键环节。做好宣传引导，深入调查、摸清底数，婚检与孕优有机融合起来；三是及时谋划好来年工作，做好春节期间返乡群众工作。

召开涪陵区妇幼健康服务专科联盟2018年学术小组讨论会

       2018年12月14日下午，涪陵区妇幼健康服务专科联盟（妇幼健康服务协作网）学术小组讨论会在我院召开。联盟妇幼健康管理学术小组、孕产保健学术小组、妇女保健与计划生育技术服务学术小组分别召开小组讨论会。

       本次会议是涪陵区妇幼健康服务专科联盟（妇幼健康服务协作网）成立后学术小组第二次讨论会，会议由各小组组长主持，主要围绕2018年小组工作总结及2019年小组工作计划展开。会上，各组长简要汇报了小组工作情况，组织成员讨论2019年工作发展方向。各小组集思广益，分别从工作模式与方法，新技术、新项目开展，适应技术培训与人才培养，危重症患者转诊、会诊等方面提出不同的建议与见解。
       自妇幼健康服务专科联盟成立后，小组工作取得了初步成效，但尚未形成工作常态。学术小组是一个有技术、有内涵的组织，一切工作的落脚点皆为成效，总体提升，才能发挥集体优势，形成合力，有效促进区内妇幼健康专科联盟的发展。

<质控纵览>

重庆市妇幼保健院张华院长率专家团队指导
我院“三甲”创建工作

       为扎实推进“三甲”创建工作，提高创建效果和创建质量，改进创建工作方法。我院特邀请重庆市妇幼保健院院长张华、医务科科长杨龙波、质量管理科科长周文正一行6人的专家团队来我院，对“三甲”创建工作进行了指导。区政协副主席、区卫生计生委副主任刘加胜参加了工作指导，院领导班子成员、全院中层干部、三甲创建内审员及医护人员代表共计150余人参加了专题培训会。

       12月8日上午8时，专家组首先在我院五楼多功能厅举行了“三级妇幼保健院等级评审”专题培训会。会上，张华院长围绕“妇幼保健院等级评审促进医院管理水平提升”分享了市妇幼创建“三甲”的经验和心路历程，他指出：创建工作不是一帆风顺、轻轻松松的，要全员参与全民动员，认真解读掌握评审标准，明确创建目标、意义和有效措施；认真落实保健与临床相结合的妇幼卫生工作方针；在创建过程中要突出重点，狠抓落实，规范制度、流程管理，以安全为核心，全面提升服务质量。医务科杨龙波科长给我们分享了他们科室的创建体会，并用个案展示了市妇幼保健院医疗质量规范化、同质化管理的成功经验。质控办周文正科长介绍了“三甲”创建的成功经验，并为大家解读了医疗质量与安全管理的组织构架和质控体系等标准。其他专家分别就创建工作中的管理方法、质控结果运用等经验进行了介绍。

       会后，张华院长调研了我院新院建设项目。下午，各位专家分别对医教、质控、产科、儿科等科室的创建工作进行了现场指导，对存在的问题提出了改进措施和工作建议。通过本次工作指导，找出了我院在“三甲”创建工作存在的问题和差距，也增强了全院职工的创建信心，必将对全院创建工作起到积极的推进作用。

重庆市医学会重症医学专委会
走基层科技下乡活动在我院举办

       12月14日-15日，由市医学会主办、市医学会重症医学专委会举办、我院承办的2018年走基层、科技下乡系列活动（涪陵站）在我院举行。会议由市医学会重症医学专委会青委会委员、我院质控办秦力弘主任主持，市医学会重症医学专委会主任委员张丹教授致开幕辞，我院何廷德副院长参加活动，表达了对张丹教授一行的热烈欢迎、对重庆市医学会科技下乡的感谢，对学习重症孕产妇救治理论和技术的渴望。全区从事重症医学、急诊、妇产科和妇幼保健等250余人参加了会议。

        张丹教授做了《血气分析解读》的专题讲座，就血气分析的意义、内容以及结果的解读进行了深入浅出的讲解。涪陵区中心医院重症医学科唐中建主任的《重症围产期并发症的救治》，就产后大出血、孕产妇肺栓塞、孕妇重症胰腺炎、重症孕产妇的镇静镇痛等丰富的经验教训进行了分享。市妇幼保健院重症医学科张耀宗主任就《重症子痫前期的降压药物选择》进行了讲解，围绕指南和国外最新文献进行了阐述，让大家对围产期降压治疗有了深入体会。重庆医科大学附属第一医院刘景仑副教授为大家讲授了《心肺复苏》，结合近年来心肺复苏指南的更新和推荐，围绕心脏骤停的常见病因，结合围产期孕产妇心肺骤停的高危因素进行了重点讲解，特别强调了早期识别危险因素及预防的重要性，之后还针对心肺复苏技术要领进行了细致的讲解和现场演示。
       会上，医护人员针对危重孕产妇救治相关问题进行了热烈讨论，与会专家逐一解答和指导。此次会议内容实用、贴近临床，会场座无虚席，基层医护人员无论在理论水平还是在病人的实际处理上都有一定的提高，与会者一致表示这是一次非常有意义的学术活动，期待能有类似更多的科技下乡活动，进一步提高基层的危重患者的救治水平。

我院召开打击欺诈骗取医保基金“回头看”工作推进会

       2018年12月17日下午，区妇幼保健院召开了打击欺诈骗取医保基金“回头看”工作推进会。会议由秦德明院长主持，全院院领导、中干、医护人员200余人参会。

       医保科科长蒙小丽传达了区社保局“全区打击欺诈骗取医保基金专项行动‘回头看’工作会”会议精神，组织学习了重庆市医疗保障局《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动自查工作回头看的通知》（渝医保发〔2018〕5号）、我院《关于印发医保、生育保险负面清单管理制度的通知》（涪妇保发〔2018〕376号），并梳理了常见医保违规行为并进行了现场培训，做到预防为主。
       秦德明院长强调：全院医务人员必须高度重视医保工作，必须严格按照上级主管部门要求严格落实政策，持续加强医保管理，强化医保监管，并安排部署了我院打击欺诈骗取医保基金专项行动“回头看” 工作。

<活动集锦>

重庆市妇幼卫生学会“乐成长”孕教科普涪陵行    

       2018年12月16日，重庆市妇幼卫生学会“乐成长”孕教科普项目涪陵行，我院儿童保健科承办了此次活动。本次科普内容为“0-2岁如何科学喂养解析”，特别邀请了重庆医科大学附属儿童医院儿保心理科主任护师尹华英教授为到现场0-2岁婴幼儿家长进行现场宣教及指导，家长们表示受益匪浅。课后专家现场为家长进行了答疑。参加活动的家长共计80多人。本次讲座取得圆满成功。

       活动结束后尹教授实地参观了儿童保健科，并对我院儿保科的工作开展进行了现场指导。

我院举办2018年孕妇学校年终盛宴活动

       12月29日上午10:00，我院在本院5楼综合会议室隆重举办了孕妇学校2018年终盛宴大型公益活动。我院秦德明院长、何廷德副院长，乳腺科李杰主任，孕产保健部肖雪娟主任、勾宪飞副主任、刘明会护士长，孕妇学校赵竟屹老师等出席本次活动，200多名准妈妈、准爸爸欢聚一堂，叙旧话新，共迎新春。

       本次活动在何廷德副院长的致辞中拉开帷幕，内容异彩纷呈，有孕妇学校老师的激情表演，有孕妈妈自信之美瑜伽表演，也有调解心理情绪的最强大脑PK，更有增进夫妻情感的孕育之乐游戏，活动还穿插了“孕夫体验”，抽奖等环节，活动现场人头攒动，高潮迭起。
       此次活动以快乐孕育为主题，旨在通过本次活动的形式与孕妈妈开展一系列深触心灵的沟通之旅，让孕妈妈受益匪浅，更自信的迎接宝宝的到来。营造出一个温馨、快乐的活动氛围帮助孕妈妈们来愉快的度过孕期生活，让我们的准妈妈们体会爱、感受爱、感受孕期的快乐时光。区妇幼保健院将继续向三级甲等妇幼保健院迈进，为涪陵地区的孕妈家庭提供更全面更优质的服务。

【工作快报】
组织医务人员手卫生再培训   12月12日下午18：00，在我院2号楼5楼会议室，医院感染管理科王凌主任对9月13日手卫生考试未合格（100分）的人员再次进行《医务人员手卫生评审解读》专题培训。

       王凌主任根据“三级妇幼保健院”评审要求出发，讲解了各条款如何执行及收集资料、重点知识的掌握、评审中模拟场景。培训结束后，对参加本次培训的人员再次组织考试，考试成绩未合格（100分）者，纳入个人绩效考核。

召开护士长及护理质控组长会议 为及时总结12月护理管理工作，部署下月工作任务，2018年12月17日14:30护理部在3号楼技能操作训练室召开了本月护士长及护理质控组长会议。会议由护理部主任贺顺红主持，各科护士长及护理质控组长参加。

       会议一共三项议程：一是反馈本月护理质量督查问题及上月护理问题整改情况，二是针对“三甲”检查工作详细解析护理部门资料收集、整理、装盒的要求及方法，三是由护理部贺顺红主任布置下一步工作任务。

开展护士三基技能操作培训  根据《护士三基技能考核活动的实施方案》，2018年12月24日下午15点，护理部组织了本月三基技能操作培训。培训对象为各科护士长及教学组长，培训的主要内容为“电动吸引器吸痰法”。

       本次培训的方式为操作流程讲解和现场操作演示同时进行。演示完毕后由各位护士长、教学组长对整个操作过程进行提问和讨论，最后由护理部贺主任对本次培训进行总结。

【简    讯】

开展宪法宣传日活动

       2018年12月4日，在第五个“国家宪法日”来临之际，我院紧紧围绕“尊崇宪法、学习宪法、遵守宪法、维护宪法、运用宪法”活动主题，组织医务人员在门诊大厅外开展了宪法宣传日义诊活动。

我院被评为2018年“爱心妈咪小屋”建设达标单位

       2018年12月11日，根据市总工会文件《关于2018年“爱心妈咪小屋”建设达标单位的通报》（渝工女〔2018〕7号），我院成功被评为2018年“爱心妈咪小屋”建设达标单位。

院领导班子集体到大木乡调研精准扶贫工作

       2018年12月3日下午， 我院领导班子全体成员集体到大木乡土井村进行扶贫调研及慰问。

召开党委中心组学习（扩大）会议

       2018年12月29日下午，我院召开了党委理论中心组学习（扩大）会议，会议由党委书记张劲松主持，党委班子成员、各支部书记、支委、团总支书记等20余人参会。