一、梅毒患者能否妊娠?什么情况下可以妊娠?什么情况需要治疗后妊娠?治疗梅毒后间隔多长时间可以怀孕?（感染科、产科掌握）

   备孕男女双方均应常规筛查梅毒，如发现感染，均需规范治疗后复查非梅毒血清学滴度转阴方可受孕。

   少数患者在规范抗梅治疗后，非梅血清学滴度下降至一定程度（一般≤1:4）即不再下降，而长期>2年）维持在低滴度，这属于血清固定现象，传染性一般不强，观察半年左右，只要无血清滴度升高（一般4倍），可以备孕。梅毒经足量规范治疗后，应定期随访观察，包括全身体检和复查非梅毒螺旋体血清学试验滴度。

   早期梅毒建议随访2—3年，第1次治疗后隔3个月复查，以后每3个月复查1次，1年后每半年复查1次。

早期梅毒治疗有效的评估标准是：皮肤损害消失，临床症状控制或消失，同时驱梅治疗结束后3—6个月，患者的非梅毒螺旋体血清学试验滴度较治疗前下降4倍或以上（如从1:32下降到1:8）。

二、毒感染孕产妇何时进行梅毒治疗?（产科掌握）

   孕产妇一旦发现梅毒感染，即刻开始治疗。

三、既往感染的孕产妇，需要治疗吗?（产科掌握）

   既往感染的孕产妇（往往TPPA阳性）,也需要在孕期给予治疗一个疗程，诊断梅毒个人史。同时孕期需定期进行非梅毒螺旋体血清学试验，观察病情变化。

四、如果产时才确诊梅毒感染，需要治疗吗?（产科掌握）

   产时确诊的梅毒仍然需要治疗。

五、梅毒感染孕妇治疗的有效药物是什么?（产科掌握）

   妊娠梅毒治疗唯一有效的方法是注射青霉素G。青霉素可以预防梅毒感染胎儿及治疗胎儿的宫内感染。

六、妊娠梅毒的治疗原则是什么?（产科掌握）

   1.诊断明确才可以治疗，未确诊不能随便治疗。

   2.首选长效青霉素治疗，禁用四环素、多西环素及米诺环素。

   3.早期诊断，及时治疗，剂量足够，疗程规则。

   4.严格定期随访。

   5.传染源或其性伴同时接受检查和治疗。

七、梅毒感染孕产妇治疗方案是什么?（产科掌握）

   可选择以下任一方案：

   1.苄星青霉素。240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次为1个疗程。

   2.普鲁卡因青霉素。80万单位/日，肌内注射，连续15日为1个疗程。

八、梅毒感染孕产妇青霉素过敏怎么办?（产科掌握）

   首先探究其过敏史的可靠性，必要时重作青霉素皮肤试验。对青霉素过敏者选用：头孢曲松钠1g/天，肌内注射或静滴，1次/d，共10日为1个疗程。注意：头孢曲松可能和青霉素有交叉过敏，之前有严重青霉素过敏史者不应选用头孢曲松治疗和进行青霉素脱敏。