一、艾滋病感染孕产妇的相关检测?（产科掌握）

   孕产妇抗病毒用药前、用药过程中应进行相关检测，评估孕产妇感染状况，确定用药方案和监测治疗效果。

   用药前：进行病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数及其他相关检测（包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等）。

   用药过程中：按规定进行CD4+T淋巴细胞计数及其他相关检测（包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等）。

   孕晚期：进行1次病毒载量检测，在分娩前获得检测结果。

   有条件地区，建议孕产妇用药前、用药期间进行耐药检测。

二、HIV感染孕产妇是剖宫产指征吗?（产科掌握）

   艾滋病感染不作为实施剖宫产的指征。对于孕早、中期已经开始抗病毒治疗、规律服用药物、没有艾滋病临床症状，或孕晚期病毒载量<1000拷贝/毫升，或已经临产的孕产妇，不建议施行剖宫产，避免紧急剖宫产。

三、发现HIV感染孕产妇如何治疗?（产科掌握）

  1.对于孕期发现艾滋病感染孕产妇，应当立即给予抗病毒治疗，可选择以下三种方案中的任意一种：

  方案一：替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）；

  方案二：替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）；

  方案三：齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）。

  2.孕前已接受抗病毒治疗的孕产妇，根据病毒载量检测结果进行病毒抑制效果评估。如病毒载量小于50拷贝/ml，可保持原治疗方案不变；否则，酌情调整抗病毒治疗用药方案。

  3.对于孕晚期（孕28周之后）发现的艾滋病感染孕产妇，有条件的情况下推荐使用：替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）/恩曲他滨（FTC）+整合酶抑制剂。

四、孕产妇抗病毒治疗的注意事项有哪些?（产科掌握）

  1.在分娩结束后，艾滋病感染产妇无需停药，继续进行抗病毒治疗。

  2.当孕产妇血红蛋白低于90g/L，或中性粒细胞低于0.75×109/L，建议不选或停用AZT。应用TDF前需进行肾脏功能评估。

  3.整合酶抑制剂应当选择可应用于孕产妇的整合酶抑制剂。

五、抗艾滋病病毒药物分为几类?（感染科掌握、产科了解）

  目前常用的按作用机制分为四类：

  A.核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIS）；

  B.非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIS）；

  C.蛋白酶抑制剂（PIS）；

  D.融合/整合酶抑制剂（FIS）。

六、抗病毒治疗（ART）有什么作用?（感染科掌握、产科了解）

  1.ART可抑制HIV病毒复制，病毒载量下降，同时使免疫系统得以恢复，以及症状改善。

  2.ART能够通过减少HIV相关疾病（减少机会性感染发生）提高生活质量，延长寿命，减少HIV相关死亡。

  3.预防HIV传播给未感染的配偶/性伴侣，预防HIV母婴传播。